Domanda di Candidatura
nell’ambito dell’avviso per la partecipazione alla mobilità “Oltre l’Erasmus” per l’a.a. 2022/2023.
AL MAGNIFICO RETTORE DELL'UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI GENOVA

Il sottoscritto ………………………………. n° matricola ……………. nato a ……………….. (Prov. …) il …………………, residente nel Comune di ……………………………………. (Prov. ..) (Stato ..) Indirizzo ………………………………………………. n° …. C.A.P. ………... 
Recapito (se diverso dalla residenza): Comune di …………………… (Prov. …) (Stato ….) Indirizzo ……………………….. n° …………. C.A.P. …………….. 
Cittadinanza: ………………….. E-mail ………………@studenti.unige.it Cell./Tel. …………………… 

CHIEDE

di essere ammesso alla selezione per l’attribuzione di una borsa di studio e relativo rimborso spese viaggio per lo svolgimento di un periodo di studio presso la seguente università:
Borsa di Studio: 
University …………………………………
Referente: prof. Christiano Lepratti christiano.lepratti@unige.it
Durata: ……………..     Posti: ……….
Periodo: …………………… 

CON LA SEGUENTE MOTIVAZIONE

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DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ
a.	di avere verificato, anche in relazione al corso di studi di appartenenza, l'eventuale esistenza di propedeuticità agli esami e/o altri prerequisiti di accesso e condizioni previste per lo scambio. 
b.	di avere la cittadinanza ………………………… 
c.	di essere iscritto per l'anno accademico ……………….., per la ……. volta al corso di ……………………………………………………………………………… 
d.	di allegare alla presente domanda di ammissione i seguenti documenti: 
o	Programma di studio.pdf
o	Autocertificazione degli esami sostenuti
o	Curriculum vitae in formato europeo
e.	di essere a conoscenza che, in caso di accettazione della presente domanda, tutte le informazioni sulla selezione e sulla graduatoria saranno pubblicate sul sito web del Dipartimento ________________
f.	 in caso di selezione superata, il Settore Attività Internazionali per la Didattica informerà il/la sottoscritto/a via email, all’indirizzo indicato nella domanda sugli adempimenti successivi previsti per l’erogazione della borsa di studio
g.	di impegnarsi a rinunciare, qualora dichiarato vincitore, alla borsa di mobilità eventualmente conseguita nell'ambito di altri bandi pubblicati da enti italiani o stranieri o di programmi comunitari in caso di sovrapposizione di periodo fra le due mobilità. 
Lo studente dichiara di essere a conoscenza circa: 
1.	l'esclusione dalla selezione nel caso di candidatura incompleta; 
2.	l'esclusione, anche successivamente alla selezione, se privo dei requisiti richiesti; 
3.	la decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75, D.P.R. 445/2000); 
4.	le sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate; 
5.	le sanzioni disciplinari previste dall'ordinamento dell'Università degli Studi di Genova. 
Lo studente dichiara di aver letto le informazioni generali e di accettare le condizioni indicate nell’avviso per la partecipazione alla mobilità “Oltre l’Erasmus” 

Il/La sottoscritto/a fornisce l’assenso al trattamento dei propri dati in conformità del Regolamento UE n. 2016/679 (GDPR) e D.lgs. 30.06.2003, n. 196 (Codice in materia di protezione dei dati personali), come modificato dal D.lgs.  10.08.2018, n. 101.

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